泪囊炎主要表现为眼睛内侧眼角持续红肿、按压有黏液溢出，常伴随流泪、分泌物增多，严重时可出现眼角皮肤肿胀、发热疼痛。
一、典型症状表现
1.溢泪与分泌物增多
泪液分泌异常增多（溢泪），尤其在情绪激动或环境刺激时加重，挤压内眼角皮肤可见黏液或脓性分泌物溢出。
分泌物初期为稀薄黏液，随病情进展可变为黄色脓性，晨起时眼睑常被分泌物黏连。
2.局部红肿与疼痛
内眼角皮肤出现局限性红肿，按压时有轻微痛感，严重时红肿范围扩大至眼睑内侧。
慢性泪囊炎表现为眼角皮肤增厚、结膜充血，急性发作时可伴随眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
3.眼部刺激症状
异物感、烧灼感明显，频繁揉眼导致眼周皮肤粗糙，长期刺激可引发慢性结膜炎。
婴幼儿患者因无法表达，常表现为持续哭闹、畏光羞明，挤压泪囊区可见黏液溢出。
二、特殊人群表现差异
1.婴幼儿泪囊炎
多在出生后2~4周发病，单侧多见，表现为单侧眼睛持续流泪，内眼角下方皮肤隆起。
部分可自行缓解，若6个月后未自愈需及时就医，避免继发眼眶蜂窝织炎。
2.老年人泪囊炎
常伴随鼻泪管狭窄或阻塞，多为单侧发病，症状隐匿，易被误认为"老花眼"或"慢性结膜炎"。
糖尿病患者或免疫力低下者易急性发作，表现为红肿热痛加剧，需警惕感染扩散。
三、鉴别诊断要点
与结膜炎鉴别：泪囊炎分泌物多从内眼角溢出，结膜充血局限于泪阜区；结膜炎分泌物分布于眼睑结膜面。
与泪道阻塞鉴别：单纯泪道阻塞无红肿疼痛，挤压无分泌物溢出；泪囊炎按压有黏液溢出且伴随红肿。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2022，8(3)：127-130.
[2]国家卫生健康委员会.中国泪道疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：809-814.
[3]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].中国中医药出版社，2021，6(2)：45-48.
【温馨提示】泪囊炎需早诊断早治疗，婴幼儿应在儿科眼科专科就诊，成人建议24小时内就医，避免自行挤压或滥用抗生素眼药水。以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
