咽口水喉咙疼多由咽喉黏膜急性炎症、扁桃体炎或病毒感染引起，常伴随红肿、灼热感，需结合病因对症处理。
一、常见病因分类
1.急性感染性因素
病毒感染：如普通感冒、流感病毒常引发咽喉黏膜充血水肿，表现为吞咽时刺痛或钝痛，可伴发热、咳嗽。（《中医诊断学》十四五规划教材指出，外感风热之邪，咽喉首当其冲，易致咽痛）
细菌感染：链球菌性咽炎可出现扁桃体化脓性病变，吞咽时疼痛加剧，扁桃体表面可见白色脓点，需抗生素治疗。（国家卫健委《细菌性咽扁桃体炎诊疗指南》）
2.物理化学刺激
环境因素：干燥空气、粉尘、烟雾刺激咽喉黏膜，引发非感染性炎症，表现为咽部异物感与灼痛。（中国居民膳食指南建议保持室内湿度40%~60%）
饮食因素：过烫食物、辛辣刺激饮食可直接损伤咽喉上皮，导致黏膜充血水肿，出现吞咽疼痛。
3.中医辨证分型
风热犯肺证：咽痛剧烈伴发热微恶风，咽喉红肿，可伴咳嗽痰黄，治以疏风清热利咽（如银翘散加减）。严禁自行服用，必须面诊辨证
肺胃热盛证：咽痛连及耳根，吞咽困难，伴口臭便秘，治以清泄肺胃（如清咽利膈汤加减）。严禁自行服用，必须面诊辨证
二、日常应对与就医指征
家庭护理：多饮温水（每次100~150ml，每日6~8次），含服无糖润喉糖，用淡盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）。（《中国慢性咽炎诊疗指南》）
用药建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但持续3天无缓解需就医。
就医提示：出现高热（>38.5℃持续2天）、呼吸困难、耳痛、颈部淋巴结肿大等症状，应立即就诊排查扁桃体周围脓肿等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性咽扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1056-1060.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：529-535.
