月经量少我该做什么检查？

月经量少需先明确原因，建议优先做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查，必要时加做宫腔镜或血常规，检查前避免服用激素类药物。

一、基础妇科检查

1.妇科超声检查

检查目的：评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、宫腔粘连等器质性病变。

注意事项：经阴道超声更清晰，检查前需排空膀胱，避开月经期。

二、内分泌功能检测

1.性激素六项

检查内容：包括雌二醇（卵巢分泌雌激素的指标）、促卵泡生成素（FSH，反映卵巢功能）、促黄体生成素（LH，调节排卵）等。

异常提示：FSH升高提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞2可能为多囊卵巢综合征。

2.甲状腺功能

检查目的：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会直接影响月经，需同步排查。

三、其他针对性检查

1.宫腔镜检查

适用情况：怀疑宫腔粘连（如多次流产史、宫腔操作史）时，可直观观察内膜形态，明确是否存在粘连或息肉。

2.血常规与凝血功能

检查目的：排除贫血（缺铁性贫血常见于月经量少）、凝血功能异常（如血小板减少）等血液系统问题。

四、特殊人群检查

1.育龄期女性

优先排查：血人绒毛膜促性腺激素（HCG），排除妊娠相关异常出血（如宫外孕、先兆流产）。

2.围绝经期女性

重点关注：卵巢功能评估（如抗苗勒氏管激素AMH），判断是否进入卵巢功能衰退阶段。

检查前需注意：保持规律作息，避免熬夜及剧烈运动，检查当天早晨空腹，避免服用激素类药物（如避孕药）。检查结果需结合临床症状由妇科医生综合判断，严禁自行服用调经药物（如乌鸡白凤丸、逍遥丸等），必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊治指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：789-795.

[3]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-282.