脊髓型颈椎病主要表现为手脚麻木无力、行走不稳、精细动作困难，严重时可出现大小便功能障碍，属于颈椎病中最严重类型。
一、肢体运动障碍
手脚无力：患者常感觉双手握力下降，难以完成拧瓶盖、写字等精细动作，双脚走路发沉，像踩在棉花上，上下楼梯时需扶栏杆。
行走不稳：病情进展后出现步态蹒跚，易向一侧偏斜，甚至出现“鸭步”，这是由于脊髓受压导致下肢肌肉协调性下降。
二、感觉异常表现
麻木刺痛：四肢尤其是手指、脚趾出现麻木、刺痛感，夜间或清晨症状更明显，部分患者会感觉肢体“戴手套”“戴袜子”样感觉减退。
触觉减退：对冷热、疼痛等刺激反应迟钝，严重时可能出现触觉消失，影响日常安全（如烫伤不自知）。
三、精细动作困难
手部灵活性下降：无法完成系纽扣、写字、使用筷子等精细动作，病情严重时双手握力显著降低，连端杯子都困难。
下肢功能障碍：站立时身体前倾，行走时易摔倒，甚至出现“剪刀步态”（双腿交叉行走），这是脊髓传导束受损的典型表现。
四、反射异常与病理征
腱反射亢进：膝跳反射、跟腱反射活跃或亢进，可伴随踝阵挛（脚踝不自主颤动）。
病理征阳性：如霍夫曼征（手指被轻弹时出现拇指内收）、巴宾斯基征（划足底时脚趾背伸）阳性，提示脊髓锥体束受损。
五、大小便功能障碍
排尿困难：早期表现为尿频、尿急，后期可出现尿潴留（无法自主排尿），严重时伴随排便功能障碍，如便秘或失禁。
注意事项
脊髓型颈椎病进展缓慢但危害严重，严禁自行按摩或牵引，以免加重脊髓损伤。若出现上述症状，尤其是伴随行走不稳、精细动作障碍时，应尽快到骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎MRI明确诊断，必要时需手术治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：756-758.
[2]中华医学会骨科学分会.中国脊髓型颈椎病诊治指南（2019）[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：705-712.
[3]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学（第4版）[M].北京：人民军医出版社，2012：1234-1238.
