糖尿病诊断需结合血糖检测、临床症状及病史综合判断，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L即可确诊，需通过静脉血检测确认。
一、血糖检测是核心诊断依据
空腹血糖：指至少8小时未进食后的静脉血血糖值，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量的静脉血血糖值，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
随机血糖：任意时间测量血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状（如多饮、多尿、体重下降）时，也可确诊。
二、需结合临床症状与病史
典型症状：出现不明原因的多饮、多尿、多食、体重下降（"三多一少"），或反复皮肤感染、伤口难愈合、视力模糊等症状时，需警惕糖尿病。
高危因素：有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂、妊娠糖尿病史等人群，即使无症状也应定期筛查血糖。
三、特殊人群诊断注意事项
儿童青少年：1型糖尿病常急性起病，症状明显，诊断标准与成人一致；2型糖尿病需结合家族史、肥胖情况及血糖检测结果综合判断。
老年人群：因代谢特点不同，可能无明显症状，需多次检测血糖或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。
四、诊断流程与复查要求
首次筛查：通过静脉血检测空腹血糖或随机血糖，若结果异常需进一步做OGTT试验（口服75g葡萄糖后测2小时血糖）。
复查确认：单次血糖异常不能确诊，需在不同时间复查或结合糖化血红蛋白（HbA1c）检测（≥6.5%也可诊断），排除应激性高血糖等干扰因素。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2022，38(1)：1-40.
