急性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜急性充血、水肿，典型症状包括鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏、嗅觉减退，部分患者伴低热、头痛等全身症状。
一、局部症状表现
1.鼻塞
特点：初期为间歇性鼻塞，随病情进展转为持续性鼻塞，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。
机制：鼻黏膜充血肿胀导致鼻腔通道狭窄，气流受阻。
2.鼻涕变化
初期：流清水样鼻涕，量逐渐增多，可伴打喷嚏（通常连续3~5次）。
中期：鼻涕逐渐变稠，呈黏液性或黏脓性，颜色可能转为白色、黄色或绿色。
二、全身伴随症状
发热：部分患者（尤其儿童和免疫力较低者）可出现低热（37.3~38℃），持续1~3天。
头痛：因鼻窦黏膜充血肿胀压迫神经引起，表现为前额部或面颊部隐痛，活动时加重。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲下降，症状通常在3~7天内逐渐缓解。
三、特殊人群表现
儿童：可能伴哭闹不安、拒食、睡眠打鼾，婴幼儿还可能出现张口呼吸、鼻塞导致哺乳困难。
老年人：症状可能更隐匿，鼻塞和流涕持续时间较长，易合并慢性咽炎或支气管炎。
四、鉴别要点
与过敏性鼻炎区别：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水涕为主，常伴鼻痒、眼痒，多有过敏史，症状与接触过敏原相关。
与流感区别：流感全身症状更重（高热、全身酸痛明显），呼吸道症状突出（咳嗽、咽痛），无明显鼻塞流涕。
急性鼻炎多由病毒感染引起（如鼻病毒、冠状病毒），具有自限性，多数患者无需特殊治疗即可自愈。日常需注意休息、多饮水，保持鼻腔清洁湿润。若症状持续超过10天无改善或加重（如高热不退、脓涕量多伴头痛加重），需及时就医排查鼻窦炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(8)：641-645.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021，105-108.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒/流感诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1460.
