糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，长期高血糖会引发多系统并发症。
一、病理生理本质
糖尿病核心机制是胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素敏感性下降）或胰岛素分泌绝对不足（胰腺β细胞功能衰竭），导致葡萄糖无法正常进入细胞供能，滞留在血液中造成血糖升高。WHO将其分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四大类。
二、诊断标准与分型
1型糖尿病：多见于青少年，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：占患者总数90%以上，与遗传、肥胖、久坐及饮食不当相关，早期可通过生活方式干预或口服药控制。
妊娠糖尿病：孕期激素变化导致胰岛素抵抗，产后多数恢复但未来患病风险升高。
特殊类型：由胰腺炎、内分泌疾病等明确病因引发，需针对性治疗原发病。
三、关键检测指标
诊断需结合空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（≥6.5%）。糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖水平，是评估长期控制效果的金标准。
四、日常管理要点
饮食控制：限制精制糖和高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），遵循中国居民膳食指南建议。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善胰岛素敏感性。
定期监测：建议家庭自测血糖，每年至少检查1次糖化血红蛋白。
糖尿病是可防可控的慢性病，早期干预能显著降低并发症风险。以上内容基于《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》及WHO糖尿病报告。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-22.
[3]World Health Organization.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2016.
