关节痛是关节及其周围组织受炎症、损伤或退行性改变等影响引发的疼痛症状，可由劳损、感染、免疫性疾病等多种因素导致。
一、常见致病因素
1.慢性劳损与退行性病变
长期重复动作或不良姿势会使关节软骨磨损，如「骨关节炎」（关节软骨退化变薄，骨质增生）多见于中老年人膝盖、腰椎，表现为活动时疼痛、僵硬，早晨起床后明显。
2.炎症性关节疾病
类风湿关节炎：自身免疫攻击滑膜（关节内层薄膜），导致关节肿胀、晨僵超1小时，多累及手足小关节，呈对称性发作。
痛风：尿酸结晶沉积在关节腔引发剧痛，首次发作常为大脚趾，夜间突然痛醒，血尿酸水平多升高。
3.感染与创伤
细菌感染（如化脓性关节炎）会导致关节红肿热痛、发热；运动损伤或骨折后关节内出血、韧带撕裂也会引发疼痛，需及时复位固定。
4.儿童与青少年特殊病因
生长痛（肌肉骨骼生长不协调）表现为双侧小腿肌肉酸痛，无红肿；幼年特发性关节炎（儿童慢性关节炎）可能伴皮疹、发热，需长期监测关节功能。
二、自我鉴别要点
红肿热痛+发热：优先排查感染或痛风；
对称性小关节肿痛：警惕类风湿关节炎；
中老年膝/腰疼痛+活动受限：考虑骨关节炎；
夜间突发剧痛：高度怀疑痛风发作。
三、应对与就医建议
急性期：休息制动，冷敷缓解红肿，抬高患肢减轻水肿。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期止痛，但严禁自行服用，尤其有胃溃疡者需遵医嘱。
长期管理：骨关节炎可补充氨基葡萄糖（需遵说明书），肥胖者减重5%可显著改善关节压力。
若疼痛持续超2周、伴关节变形或全身症状，应尽快到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、超声或MRI明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：305-310.
[2]中国医师协会骨科医师分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-714.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
