近视眼手术主要分为激光角膜屈光手术、眼内屈光手术和人工晶状体置换术三大类，其中激光手术又含准分子激光（PRK、LASIK等）和飞秒激光（FS - LASIK、SMILE）等术式，适合不同近视度数和眼部条件的患者。
一、表层切削类激光手术
准分子激光个性化切削术（PRK）：通过准分子激光直接切削角膜表层上皮，术后视力恢复较快，适合中低度近视（≤800度）、角膜较薄者。该术式无需制作角膜瓣，保留了角膜生物力学稳定性，但术后疼痛反应稍明显。
全激光SMILE（无瓣全飞秒）：全程使用飞秒激光完成，仅在角膜边缘做2 - 4毫米微小切口，取出透镜状角膜组织，切口愈合快，干眼症发生率低，适合1000度以内近视、角膜厚度充足者。
二、激光瓣切削类手术
FS - LASIK（飞秒激光制瓣）：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可个性化调整切削形态，适应散光、高阶像差等复杂情况，近视矫正范围达1200度，术后恢复快。
ICL晶体植入术（眼内屈光手术）：通过微创切口将人工晶体植入眼内，不切削角膜，适合超高度近视（＞1000度）、角膜薄或不宜激光手术者。晶体可永久保留，也可随时取出，术后视觉质量高。
三、特殊类型手术
Toric ICL（散光矫正型ICL）：针对合并散光的近视患者，晶体设计带有柱镜度数，一次手术同时矫正近视和散光，适合角膜不规则、度数复杂者。
TransPRK（经上皮准分子激光）：类似PRK但保留上皮基底膜，减少术后疼痛，适合运动量大、怕疼痛的患者，角膜上皮修复能力强者更优。
四、术后注意事项
术后1 - 2周避免揉眼、游泳，遵医嘱滴用抗生素和人工泪液；
高度近视（＞800度）患者术后需定期复查眼压，预防继发性青光眼；
术前需完成详细检查，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：189 - 195.
[2]王宁利，赵堪兴.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：145 - 152.
