鼻炎主要症状包括阵发性鼻痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕及鼻塞,部分患者伴嗅觉减退或头痛,症状常与接触过敏原或环境变化相关。
一、典型鼻部症状表现
鼻痒:鼻腔黏膜受刺激后产生的瘙痒感,常伴频繁揉鼻动作,儿童可能因无法表达而出现抓挠鼻部或摇头蹭脸。
喷嚏:突然发作的连续性喷嚏,通常3~5个以上,晨起或接触变应原后加重,类似感冒但无明显感冒其他症状(如发热、肌肉酸痛)。
流涕:初期为大量清水样鼻涕,合并感染时转为黏液脓性,部分患者鼻涕倒流至咽喉引起咳嗽或咽部异物感。
鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性(白天轻夜间重)或持续性,单侧或双侧交替,严重时需张口呼吸,婴幼儿可能表现为睡眠打鼾、喂养困难。
二、伴随症状与并发症
嗅觉异常:短期嗅觉减退或丧失(暂时性),长期反复发作可能发展为永久性嗅觉障碍。
眼部症状:眼痒、流泪、结膜充血,儿童可因揉眼出现眼睑湿疹或黑眼圈。
全身症状:长期鼻塞导致缺氧,成人可能出现头痛、记忆力下降、注意力不集中;儿童长期张口呼吸可影响颌面发育,出现龅牙、上唇变厚等腺样体面容。
三、特殊类型鼻炎特点
过敏性鼻炎:与遗传和环境因素相关,接触花粉、尘螨等过敏原后症状发作,具有季节性或常年性特点,家族过敏史阳性率高。
慢性鼻炎:症状持续超过12周,鼻塞多为交替性或持续性,鼻涕呈黏液性,常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)诱发。
鼻炎症状需结合病史和过敏原检测综合判断,若症状持续加重或伴随发热、脓涕、面部疼痛等,应及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。【温馨提示】儿童鼻炎需警惕腺样体肥大,建议家长观察孩子睡眠呼吸情况,避免长期张口呼吸影响发育。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.