关节炎主要分为骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等类型，不同类型病因与发病机制各异，症状表现和治疗方式也有明显区别。
一、骨关节炎（退行性关节炎）
这是最常见的关节炎类型，主要因关节软骨退化磨损引起，多见于中老年人（尤其是50岁以上人群），膝关节、髋关节等负重关节高发。关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）逐渐变薄甚至消失，导致关节间隙变窄，骨质增生形成骨刺。典型症状为活动时关节疼痛、僵硬，休息后缓解，活动过多或受凉后加重，严重时出现关节肿胀、活动受限。
二、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现，女性发病率约为男性的2~3倍。患者体内免疫系统错误攻击关节滑膜（关节内的薄膜组织），导致滑膜增生、炎症因子释放，逐渐破坏关节软骨和骨质。常见症状为手指、手腕等小关节晨僵（早晨起床后关节僵硬超过1小时）、疼痛、肿胀，多呈对称性发作，病情进展可致关节畸形和功能障碍。
三、强直性脊柱炎
主要侵犯脊柱及骶髂关节的慢性炎症性疾病，多见于青壮年男性（男女比例约3：1）。病因与遗传（HLA-B27基因关联）和免疫异常相关，炎症从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，导致椎体间韧带骨化，形成“竹节样脊柱”。典型症状为腰背部或臀部疼痛（夜间加重，活动后减轻）、晨僵，病情严重时脊柱活动受限，甚至出现胸廓活动度下降。
四、痛风性关节炎
由尿酸盐结晶沉积在关节腔内引发的急性炎症，与高尿酸血症直接相关。男性发病率显著高于女性（男女比例约20：1），常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受凉等。急性发作时表现为关节突然红肿、剧痛（如刀割样），多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），也可累及踝、膝等关节，发作后可自行缓解，但易反复发作，长期可形成痛风石（尿酸盐结晶沉积形成的硬结）。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-10.
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