判断阑尾炎需结合典型症状、体征及医学检查，核心表现为转移性右下腹痛、右下腹固定压痛，伴恶心呕吐、发热等，需及时就医通过血常规、超声等明确诊断。
一、典型症状识别
疼痛特点：初期多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并固定，疼痛呈持续性加重，咳嗽或按压右下腹会加剧疼痛（此为"转移性右下腹痛"，是阑尾炎特征性表现）。
全身反应：发病数小时后可出现低热（37.3~38℃），炎症加重时体温升高，伴恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现腹泻或便秘。
二、体征检查要点
右下腹压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会有明显疼痛，松手瞬间疼痛更剧烈（反跳痛），是诊断关键体征。
其他体征：腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近盆腔，结肠充气试验阳性提示炎症扩散。
三、辅助检查价值
血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高（>10×10?/L），提示细菌感染，但早期可能无明显异常。
影像学检查：超声可显示肿大阑尾或阑尾周围积液，CT对异位阑尾或复杂病例诊断更准确，MRI适用于孕妇等特殊人群。
四、鉴别诊断注意
需排除疾病：急性胃肠炎（伴腹泻呕吐）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴部放射）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发下腹痛）、急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，疼痛范围广）。
特殊人群表现：老年人症状体征不典型，可能仅感轻微腹痛；儿童腹痛定位不清，易延误诊断；孕妇疼痛位置随子宫增大上移，需结合超声鉴别。
注意事项
紧急就医指征：腹痛持续6小时以上不缓解、高热不退、右下腹压痛固定、出现头晕乏力等休克前期表现，需立即前往医院。
治疗原则：确诊后需手术切除阑尾（腹腔镜或开腹），药物仅用于早期轻症或术前准备，严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(11)： 801-804.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社， 2018.
[3]《诊断学》(第9版)人民卫生出版社， 2018.
