乳腺肿块和结节是乳腺组织异常增生形成的不同形态病变，肿块通常指可触及的实质性隆起（直径>1cm），结节则是较小的可触及或影像学发现的病灶（直径<1cm），二者本质均为乳腺组织结构改变，需通过影像学和病理检查明确性质。
一、定义与形态特征
乳腺肿块：指可触摸到的圆形或不规则形实质性隆起，直径通常超过1厘米，质地较硬或柔韧，边界可清晰或模糊，可能伴随疼痛或无自觉症状。
乳腺结节：是影像学（如超声、钼靶）或触诊发现的小病灶，直径多<1厘米，形态可规则或不规则，多数质地较硬，部分表现为囊性或混合性结构，常为多发性或散在分布。
二、形成原因与常见类型
肿块常见原因：乳腺纤维腺瘤（良性，多见于年轻女性）、乳腺癌（恶性，中老年女性风险高）、乳腺囊肿感染或积乳（可伴疼痛）。
结节常见原因：乳腺增生结节（与激素波动相关，育龄女性多见）、乳腺导管内乳头状瘤（良性，易出血）、微小钙化灶（需警惕恶性可能）。
三、诊断与鉴别方法
影像学检查：超声是首选，可区分囊性/实性；钼靶对微小钙化敏感，MRI用于高危人群评估。
病理活检：对直径>1厘米的肿块或可疑结节，需通过细针穿刺或手术切除明确良恶性，钙化灶需结合BI-RADS分级（0~6级）判断风险。
四、处理原则与注意事项
良性病变：无症状的小结节（BI-RADS 2~3级）定期复查即可（3~6个月超声随访）；纤维腺瘤若增长迅速需手术。
恶性风险：BI-RADS 4级以上结节或快速增大的肿块，需尽快活检，乳腺癌早期治愈率可达90%以上，切勿拖延。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需排除积乳囊肿，老年女性应警惕无痛性硬结节。
参考文献：
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[3]吴欣芳，王殊.乳腺疾病诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-78.
