腰椎间盘突出症的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症为主，常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药及中成药，需在医生指导下使用。
一、消炎止痛类药物
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解急性期疼痛及炎症反应，其作用机制是抑制前列腺素合成，减轻局部炎症渗出和疼痛。对乙酰氨基酚虽镇痛效果较弱，但胃肠道刺激小，适合胃功能较弱者。需注意此类药物可能引起胃肠道不适或肾功能影响，长期服用需监测肝肾功能。
二、神经营养与修复药物
甲钴胺（维生素B12活性形式）可促进受损神经髓鞘修复，改善麻木、刺痛等神经症状，适用于伴有下肢放射性疼痛者。维生素B族（B1、B6）可辅助神经代谢，常与甲钴胺联合使用。此类药物起效较慢，需按疗程服用（通常1个月以上），孕妇及哺乳期女性建议咨询医生后使用。
三、肌肉松弛与对症治疗药物
乙哌立松等肌肉松弛剂可缓解因神经受压引起的肌肉痉挛，减轻腰部僵硬感，与非甾体抗炎药联用可增强止痛效果。复方氯唑沙宗片等药物通过中枢性肌松作用改善症状，但可能引起头晕、乏力，服药期间避免驾驶或操作机械。
四、中成药辅助治疗
腰痛宁胶囊（含马钱子粉、土鳖虫等）具有消肿止痛、疏散寒邪作用，适用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出（表现为遇寒加重、痛处固定），严禁自行服用，必须面诊辨证。腰痹通胶囊以活血化瘀、祛风除湿为主要功效，适用于瘀血阻络型（表现为刺痛拒按、夜间加重），使用前需确认无出血倾向。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：774-780.
[2]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南（2020年版）[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1335-1340.
[3]《中医内科学》（第10版）[M].中国中医药出版社，2017：287-291.
注意事项：药物治疗仅为综合方案一部分，配合卧床休息、理疗（如中频电疗、牵引）及康复锻炼（如小燕飞动作）效果更佳。若出现剧烈疼痛、大小便障碍或肌力下降，需立即就医。用药前务必排除药物禁忌（如胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药），所有药物使用均需在医生指导下进行。
