内眼角痒可能由眼部过敏、感染或用眼过度等引起，常见于过敏性结膜炎、睑缘炎或干眼症，需结合伴随症状区分诱因。
一、过敏性因素（最常见诱因）
接触性过敏：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，眼部免疫系统启动防御反应，释放组胺类物质刺激眼表神经末梢，引发瘙痒、红肿及分泌物增多。儿童和过敏体质人群更易发生。
食物/药物过敏：某些食物（如海鲜、坚果）或药物（如抗生素）过敏也可能累及眼部，表现为双眼对称性瘙痒，常伴全身皮疹或呼吸道症状。
二、眼部感染性因素
细菌性睑缘炎：眼睑边缘细菌感染（如葡萄球菌）导致睑缘充血、鳞屑增多，夜间分泌物结痂，晨起眼角瘙痒明显，揉眼后可能加重感染。
病毒性结膜炎：腺病毒或疱疹病毒感染引发的结膜炎，除瘙痒外，常伴眼部分泌物增多（早期水样、后期黏液状）、异物感及畏光。
三、干眼症与用眼疲劳
泪液分泌不足：泪液质量差或分泌减少时，眼表干燥刺激角膜神经，尤其在空调房、长时间用眼后症状加重，常伴干涩、异物感。
视疲劳：长时间看屏幕导致眨眼频率降低（正常每分钟15~20次，紧盯屏幕时仅5次），眼肌紧张引发眼周血液循环不畅，出现瘙痒、酸胀。
四、其他少见原因
眼睑皮肤疾病：如脂溢性皮炎累及眼睑，表现为眼角皮肤发红、脱屑、油腻性痂皮，瘙痒与皮肤屏障功能受损有关。
寄生虫感染：睫毛螨（蠕形螨）寄生眼睑毛囊，夜间瘙痒加剧，可见睫毛根部白色分泌物或虫体。
若症状持续超过1周、伴随视力下降或分泌物呈黄绿色脓性，需及时就医。日常注意避免揉眼，可用冷敷缓解瘙痒，过敏性体质者需远离过敏原，感染性疾病需在医生指导下使用抗生素/抗病毒眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）或抗过敏眼药（如奥洛他定滴眼液），严禁自行服用中成药（如牛黄解毒片等）。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(10)：721-726.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]国家卫健委.中国居民眼健康指南(2023)[R].2023.
