眼睛总出眼屎（医学称眼眵）多与眼部炎症、泪液分泌异常或环境刺激有关，中医认为属“肝开窍于目”范畴，常与风热、湿热或肝肾阴虚相关，需结合伴随症状判断原因。
一、眼部炎症性因素
细菌性结膜炎：多因金黄色葡萄球菌、链球菌感染，表现为晨起眼屎多且呈黄色黏稠状，常伴眼睑黏连、红肿。《中医诊断学》指出，外感风热之邪侵袭目窍，易致“白睛红赤，眵多粘结”。
病毒性角膜炎：腺病毒或疱疹病毒感染时，眼屎呈水样或黏液状，常伴畏光、流泪、眼痛，病程较长（1~3周）。
二、干眼症或泪液分泌异常
泪液质与量异常：泪液分泌不足或蒸发过快时，眼表干燥易刺激结膜分泌黏液性分泌物，晨起可见眼角“干痂”，尤其秋冬干燥环境或长期用眼人群高发。《中国干眼专家共识》指出，泪液渗透压升高会激活眼表炎症反应。
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌油脂不足或堵塞时，泪膜稳定性下降，细菌易滋生，表现为“晨起眼痒、睫毛根部鳞屑状分泌物”。
三、环境与生活习惯因素
物理刺激：灰尘、花粉、油烟等刺激结膜，引发“过敏性结膜炎”，分泌物呈透明拉丝状，伴眼痒、眼睑水肿。
用眼卫生不良：揉眼、共用毛巾等行为易传播病原体，尤其儿童群体高发。《中国居民用眼指南》建议，儿童需每30分钟远眺放松，避免用脏手揉眼。
四、中医辨证分型
风热型：眼屎黄稠、目赤肿痛，伴咽痛、鼻塞，治宜疏风清热（如桑菊饮加减），严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿热型：眼屎黏腻、眼睑沉重，伴口苦、便秘，需清热利湿（如龙胆泻肝汤），严禁自行服用，必须面诊辨证。
若眼屎持续超过3天、伴随视力下降、头痛发热或眼痛剧烈，需立即就医排查角膜炎、泪囊炎等严重疾病。日常建议：① 用生理盐水清洁眼周；② 避免辛辣饮食；③ 儿童需专人专用毛巾并勤洗手。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021.
[2]李灿东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]中华中医药学会.中医眼科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
