儿童鼻炎表现为鼻塞、流涕(清涕或黄涕)、打喷嚏、鼻痒,可伴咳嗽、睡眠打鼾等症状。治疗需结合病因,过敏性鼻炎以规避过敏原和药物控制为主,感染性鼻炎需抗感染治疗,日常可通过鼻腔冲洗和增强体质改善症状。
一、儿童鼻炎的典型症状
鼻塞:鼻腔黏膜肿胀导致通气不畅,婴幼儿可能张口呼吸或用手抓鼻子。
流涕:过敏性鼻炎初期为清水样涕,合并感染时转为黏液脓性涕,量多时可从鼻孔流出。
鼻痒与喷嚏:过敏型鼻炎常伴频繁喷嚏(一次3个以上),患儿揉鼻子、挖鼻孔动作增多。
伴随症状:长期鼻塞可致打鼾、张口呼吸,影响面容发育;合并腺样体肥大时夜间憋醒、呼吸暂停。
二、常见病因及应对原则
过敏性鼻炎:接触尘螨、花粉等过敏原后发作,需避免接触(如定期清洁床单、佩戴口罩),症状明显时用抗组胺药(如氯雷他定糖浆)缓解。
感染性鼻炎:病毒或细菌感染引发,表现为流涕加重、发热,需对症使用生理盐水洗鼻,严禁自行服用抗生素。
非特异性鼻炎:环境干燥或温差刺激导致,日常用加湿器保持湿度40%~60%,症状轻时无需药物干预。
三、科学治疗与护理方案
药物治疗:
鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)需遵医嘱使用,可快速缓解鼻黏膜炎症。
白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)对合并哮喘的鼻炎患儿适用。
非药物干预:
生理盐水洗鼻(每日1~2次):清除鼻腔过敏原和分泌物,婴幼儿需家长协助操作。
脱敏治疗:明确过敏原后,在医生指导下进行皮下注射或舌下含服,需坚持2~3年。
四、家长注意事项
记录症状发作时间、环境及诱因,便于医生判断过敏原。
避免给患儿穿高领衣物,减少颈部压迫导致的鼻塞加重。
饮食均衡,多摄入富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花),增强黏膜抵抗力。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童鼻鼽(过敏性鼻炎)中医诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1326.