霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）与滴虫性阴炎（滴虫性阴道炎）是两种常见的阴道炎症，病原体、症状、传播方式及治疗存在明显区别，需通过规范检查明确诊断。
一、病原体与传播途径的区别
病原体：霉菌性阴炎由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）引起，属于真菌感染；滴虫性阴炎由阴道毛滴虫感染导致，是一种厌氧性寄生虫。
传播方式：霉菌性阴炎多为内源性感染（自身免疫力下降时菌群失衡），少数通过接触污染毛巾、衣物等间接传播；滴虫性阴炎主要通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、坐便器等间接传播。
二、典型症状的区别
霉菌性阴炎：典型表现为外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、灼痛，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，部分患者伴外阴红肿、排尿痛。
滴虫性阴炎：白带多为黄绿色泡沫状、稀薄脓性、有臭味，外阴瘙痒程度较轻但灼痛感明显，可能伴尿频、尿痛，妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点。
三、诊断与治疗的区别
诊断方法：霉菌性阴炎需通过白带显微镜检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝；滴虫性阴炎则需找到活动的阴道毛滴虫（显微镜下可见鞭毛运动）。
治疗原则：霉菌性阴炎以抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑）为主，需规范疗程避免复发；滴虫性阴炎常用甲硝唑类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），性伴侣需同时治疗以防交叉感染。
四、特殊人群风险差异
霉菌性阴炎：孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者风险较高，孕期感染可能增加早产风险。
滴虫性阴炎：性活跃期女性高发，与多个性伴侣、经期卫生不良相关，可能上行感染引发盆腔炎。
日常生活中需注意个人卫生，避免滥用抗生素，经期勤换卫生巾，性生活前后清洁外阴，出现异常分泌物或瘙痒时及时就医，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]王临虹，赵更力.中国妇幼健康研究[M].北京：人民卫生出版社，2021：124-128.
[3]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-251.
