鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,部分患者可伴随嗅觉减退、头痛或睡眠障碍。儿童患者可能出现揉鼻子、张口呼吸等行为异常。
一、典型症状表现
鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀导致气流不畅,呈间歇性或持续性,严重时需张口呼吸[1]。尤其在夜间或遇冷空气时加重,侧卧时下方鼻孔更明显堵塞。
流涕:初期多为清水样鼻涕,合并感染后转为黏液脓性。儿童可能因鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽或咽痛。
鼻痒与打喷嚏:鼻黏膜敏感时会出现阵发性喷嚏(通常3~5个以上),伴随鼻内蚁行感或痒感[2]。花粉、尘螨等过敏原接触后症状更明显。
二、伴随症状区分
过敏性鼻炎:常与季节(花粉季)或环境因素(尘螨、宠物)相关,症状持续时间较长,可伴随眼痒、流泪等过敏表现[3]。
慢性鼻炎:鼻塞呈交替性或持续性,鼻涕多为黏液性或脓性,病程超过3个月,可能伴有头痛、嗅觉减退[4]。
儿童特殊表现:幼儿因无法表达常出现揉鼻子、挖鼻孔动作,长期鼻塞可能导致腺样体肥大,影响面部发育[5]。
三、需警惕的并发症
长期鼻塞可引发中耳炎、鼻窦炎,表现为耳痛、流脓涕或头痛加重。
嗅觉神经受损可能导致嗅觉功能永久性下降,影响生活质量。
四、特殊注意事项
症状持续超过2周未缓解或伴随发热、脓涕带血时,需及时就医排查其他疾病。
过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原,外出佩戴口罩减少刺激。
严禁自行服用各类中成药或抗生素,需经医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1135-1145.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:134-136.
[3]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(4):289-298.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:217-220.
[5]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.