宫颈癌筛查主要包括预约登记、采样检查、病理分析三个核心步骤，具体流程需在正规医疗机构完成。
一、筛查前准备
选择正规机构：优先选择当地妇幼保健院或三甲医院妇科门诊，避免不正规医疗机构。
告知病史：提前告知医生过敏史、月经周期（避开经期3~7天最佳）、既往宫颈手术史等信息。
避免干扰因素：检查前24小时内禁止性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊，防止影响细胞样本质量。
二、采样检查流程
宫颈细胞学检查（TCT）：医生使用窥阴器暴露宫颈后，用特制小毛刷轻轻刷取宫颈表面及宫颈管内细胞，将样本均匀涂抹在载玻片上送检。
人乳头瘤病毒检测（HPV）：与TCT同步采集，刷取细胞后放入保存液中，可检测高危型HPV（如16、18型）感染情况，建议HPV+TCT联合筛查。
必要时阴道镜检查：若筛查结果异常（如HPV高危阳性或TCT提示ASC-US以上病变），需进一步行阴道镜检查，在醋酸/碘试验下观察宫颈病变区域，可疑处取活检送病理。
三、结果解读与随访
结果分类：筛查报告通常分为未见上皮内病变（NILM）、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、ASC-H（不典型鳞状细胞不排除高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）及癌症等。
随访建议：
NILM：每1~3年复查一次TCT+HPV；
ASC-US：建议6个月内复查HPV，持续阳性需阴道镜检查；
LSIL及以上：直接行阴道镜检查，病理确诊后遵医嘱治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南（2020年版）[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1409-1415.
[2]WHO.World Health Organization Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva：WHO Press，2020：1-220.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫颈癌筛查指南（2022年）[J].中华妇产科杂志，2022，57(8)：596-600.
