慢性阑尾炎需结合症状严重程度选择保守治疗或手术，急性发作期以抗感染和对症治疗为主，缓解期可通过饮食调整和生活习惯改善预防复发，反复发作时建议手术切除。
一、明确诊断与症状监测
慢性阑尾炎多表现为右下腹隐痛（疼痛位置固定，程度较轻）、消化不良或便秘，疼痛常在劳累或饮食不当后加重。家长需注意儿童是否出现持续腹痛、发热、呕吐等症状，成人则需警惕症状反复超过3个月的情况。建议通过超声检查或CT明确阑尾形态及周围组织情况，避免与慢性肠炎、妇科炎症等混淆。
二、保守治疗与生活管理
症状较轻者可采用保守治疗，轻度腹痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱）缓解疼痛，严禁自行服用抗生素（滥用可能掩盖病情）。日常饮食需规律，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激、生冷食物摄入，注意腹部保暖，避免剧烈运动。中医可辅助艾灸足三里（外膝下3寸，胫骨外侧一横指）等穴位缓解不适，但严禁自行服用中药方剂（如大黄牡丹汤等需辨证使用）。
三、手术治疗的必要性
若出现以下情况建议手术：①症状反复发作（每年发作≥2次）；②疼痛加重或持续超过1周；③血常规提示白细胞升高（炎症指标异常）。腹腔镜阑尾切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的特点，术后1~2天即可下床活动，饮食从流质逐步过渡至正常。儿童患者需由儿科与外科联合评估，特殊人群（孕妇、老年人）需综合权衡手术风险。
四、特殊人群注意事项
儿童慢性阑尾炎症状不典型，易被误诊为肠系膜淋巴结炎，需结合超声检查动态观察；孕妇患者若症状持续，需在产科与外科协作下选择安全的检查方案（如MRI替代CT）；老年患者常合并基础疾病，需更谨慎评估手术耐受性。无论保守或手术治疗，均需定期复查（术后1~3个月），监测腹部症状变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华外科杂志，2021，59(3)：209-212.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：394-396.
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