电光性眼炎主要通过缓解眼部刺激、促进角膜修复及预防感染治疗,急性期冷敷止痛,使用人工泪液或抗生素眼膏保护眼表,必要时需就医处理。
一、急性期对症处理
冷敷缓解疼痛:发病后48小时内可用无菌纱布蘸冷开水轻敷眼睑,每次15~20分钟,每日3~4次,可减轻眼睑红肿及疼痛[1]。
人工泪液润滑:选择无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每1~2小时滴入1滴,保持眼球湿润,促进上皮修复[2]。
二、药物辅助治疗
抗生素眼膏预防感染:夜间使用红霉素眼膏或左氧氟沙星眼膏,薄薄涂抹于眼睑内侧,形成保护膜防止继发细菌感染[3]。
非甾体抗炎药止痛:疼痛剧烈时可短期使用普拉洛芬滴眼液,抑制炎症反应同时缓解刺痛感,但需遵说明书使用。
三、特殊人群护理
儿童患者注意:因无法配合用药,可将药物滴入眼睑内侧结膜囊(眼球与眼皮间隙),每次1滴即可,避免强行掰开眼睑[4]。
反复发作预防:电焊作业者务必佩戴符合标准的防护眼镜,避免裸眼接触紫外线光源。
四、就医指征
若出现视力下降、眼痛持续超过48小时、分泌物增多或角膜上皮大面积缺损,需立即前往眼科就诊,医生可能采用表面麻醉剂暂时缓解疼痛,或进行羊膜移植术促进愈合[5]。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.电光性眼炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):168-171.
[3]Wong D, et al.Management of ocular surface injuries: a systematic review[J].Br J Ophthalmol, 2019,103(5):623-630.
[4]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.
[5]WHO.International Classification of Diseases (ICD-11)[Z].Geneva: WHO Press, 2019:156-157.