阴道炎需做妇科检查、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、阴道pH值测定等，以明确病因和类型。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，保持外阴清洁干燥。
一、基础妇科检查
妇科内诊：医生通过窥阴器观察阴道黏膜及宫颈情况，查看分泌物性状、颜色及有无充血、溃疡等病变（如霉菌性阴道炎可见白色豆腐渣样分泌物，滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状）。
双合诊：检查子宫及附件有无压痛、肿块等异常，辅助判断炎症是否累及盆腔。
二、阴道分泌物检查
清洁度分级：显微镜下观察分泌物中上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌数量，判断阴道微生态状态（Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）。
病原体检测：湿片法直接镜检霉菌孢子、滴虫、线索细胞，快速筛查常见病原体（如念珠菌性阴道炎可见假菌丝，细菌性阴道炎可见线索细胞）。
三、病原体培养与药敏试验
细菌培养：适用于反复感染或久治不愈者，可明确致病菌（如支原体、衣原体、淋病奈瑟菌）并进行药敏测试，指导抗生素选择。
核酸检测：针对病毒（如HPV）或特殊病原体（如HSV），敏感性高但成本较高，多用于疑难病例诊断。
四、特殊检查（根据情况选择）
阴道pH值测定：正常阴道pH值3.8~4.4，细菌性阴道炎pH＞4.5，滴虫性阴道炎pH多＞5.0，霉菌性阴道炎pH多正常。
胺试验：取分泌物加10%氢氧化钾，有鱼腥味提示细菌性阴道炎（厌氧菌产生三甲胺）。
阴道炎检查需结合症状（如瘙痒、异味、分泌物异常）、病史及检查结果综合判断，明确病因后再针对性治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生面诊辨证。检查前24~48小时避免性生活、阴道用药及冲洗，以免影响结果准确性。
参考文献：
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