低血糖症是指血液中葡萄糖浓度过低(成人通常<2.8mmol/L)引发的一系列症状,常见于糖尿病患者用药不当、饥饿、剧烈运动后,也可能是某些疾病的表现。
一、典型症状与高危人群
成人典型表现:心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕乏力,严重时意识模糊甚至昏迷。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,低血糖是糖尿病治疗中最常见的急性并发症。
儿童特殊风险:婴幼儿可能出现哭闹不止、眼神呆滞、抽搐,家长需警惕空腹时频繁低血糖,可能影响脑发育。
高危人群:糖尿病患者(尤其是使用胰岛素或磺脲类药物者)、长期节食者、严重肝病患者、酗酒者及进行剧烈运动未及时补充能量者。
二、快速识别与应急处理
快速判断:出现上述症状时,立即测量指尖血糖(若有条件),或根据症状推测。若怀疑低血糖,无需等待检测结果,立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁、3块方糖)。
急救原则:15分钟后复测血糖,若仍<3.9mmol/L,重复进食;若持续低血糖(>60分钟)或昏迷,需立即送医注射葡萄糖或胰高血糖素。《中国糖尿病低血糖防治专家共识》强调,及时干预可避免不可逆脑损伤。
三、预防与长期管理
糖尿病患者:需规律监测血糖,随身携带糖果或葡萄糖片,避免空腹运动,调整药物剂量需在医生指导下进行。
普通人群:保持三餐规律,避免长时间空腹,运动前适当加餐(如香蕉、全麦面包),饮酒时搭配高蛋白食物。
特殊人群:肝病患者需控制碳水化合物总量,定期复查肝功能;老年人应随身携带“低血糖告知卡”,注明症状与处理方法。
低血糖症是可防可控的急症,及时识别与处理是关键。若频繁发作或症状严重,务必就医排查病因。本文信息仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病低血糖防治专家共识(2021)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(8):712-718.