阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹固定点），常伴恶心呕吐、发热（38℃左右）及消化道症状，需结合体征与检查确诊。
一、疼痛特征：转移性右下腹痛
疼痛转移规律：初期疼痛多位于上腹部或肚脐周围（内脏神经定位模糊），经6~8小时后逐渐固定于右下腹（躯体神经定位明确），按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会引发剧痛。
疼痛性质：早期为隐痛或胀痛，炎症加重后转为持续性剧痛，咳嗽或按压时疼痛加剧，可能伴随腰背部牵涉痛。
二、全身症状：发热与消化道反应
发热表现：炎症刺激体温调节中枢，多出现低热（37.5~38.5℃），若体温超过39℃或持续升高，提示阑尾化脓或穿孔风险。
消化道症状：约70%患者伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物），部分出现食欲减退、轻度腹泻或便秘，老年患者可能因肠功能紊乱出现腹胀。
三、特殊人群症状差异
儿童：疼痛定位不典型，易表现为哭闹、拒按右下腹，可能伴高热、精神萎靡，易误诊为肠系膜淋巴结炎。
孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，压痛点可能在右肋下，需结合超声排除宫外孕等急腹症。
老年人：症状体征分离（腹痛轻但炎症进展快），可能无发热或仅有轻微压痛，易延误诊断。
四、体征与检查提示
右下腹压痛：是最可靠体征，即使疼痛缓解仍可能存在压痛，反跳痛（按压后突然抬手疼痛加剧）提示腹膜刺激征。
实验室检查：血常规白细胞计数升高（10~20×10?/L），中性粒细胞比例＞70%，CRP（C反应蛋白）升高提示炎症活动。
五、需紧急就医的危险信号
疼痛突然加剧并扩散至全腹（提示穿孔）；
高热不退、意识模糊（可能并发脓毒症）；
儿童持续哭闹伴脱水（需警惕肠套叠等鉴别诊断）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：399-405.
[2]中华医学会外科学分会.急性阑尾炎诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(6)：409-413.
[3]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：142-146.
