掏耳朵一碰到里面就疼,可能是耳道皮肤受损、炎症刺激或耵聍栓塞等问题引起,需警惕外耳道炎、中耳炎等疾病风险。
一、耳道皮肤损伤或感染
机械性损伤:用棉签、指甲或尖锐工具掏耳时,易造成耳道皮肤划伤或黏膜破损,触碰时刺激神经末梢引发疼痛。尤其耳道皮肤较薄且富含神经,轻微损伤也可能导致疼痛明显。
外耳道炎:细菌或真菌感染耳道后引发炎症,炎症刺激使耳道黏膜充血水肿,触碰时疼痛加剧,常伴随耳内分泌物增多、瘙痒或听力下降。
二、耵聍栓塞或异物刺激
耵聍(耳屎)栓塞:耵聍分泌过多或排出不畅形成硬块,压迫耳道皮肤或堵塞耳道,掏耳时硬物触碰会引发疼痛。儿童因耳道较窄、分泌物黏稠,更易出现耵聍栓塞。
异物入耳:昆虫、小颗粒等异物进入耳道,刺激耳道壁或鼓膜,触碰时疼痛明显,可能伴随耳道异物感、耳鸣或听力障碍。
三、中耳炎或邻近器官炎症
急性中耳炎:中耳腔发炎时,炎症扩散至耳道周围组织,掏耳刺激可加重疼痛,常伴随发热、耳内流脓或听力下降。儿童咽鼓管短而直,感冒后易引发中耳炎。
外耳道疖肿:耳道毛囊或皮脂腺感染形成小脓肿(疖肿),局部红肿触痛明显,掏耳时疼痛剧烈,严重时可能形成脓肿破溃。
四、其他潜在原因
过敏反应:对掏耳工具材质(如金属、塑料)过敏,或使用刺激性清洁液后引发耳道皮肤过敏,触碰时疼痛伴随瘙痒、皮疹。
耳部肿瘤:耳道或中耳的良性/恶性肿瘤(如乳头状瘤、耵聍腺瘤),早期可能仅表现为触碰疼痛,需及时就医排查。
若疼痛持续或伴随耳流脓、听力下降、发热等症状,应尽快前往耳鼻喉科就诊,避免自行掏耳加重损伤。日常建议用棉签轻柔清洁外耳道口,避免深入耳道;儿童掏耳需由家长协助,必要时由医生处理耵聍。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-214.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:45-52.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.外耳道炎临床诊疗指南(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,36(12):1056-1060.