乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌及其他罕见类型，其中以浸润性导管癌最常见。
一、非浸润性癌（原位癌）
指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。常见类型包括导管内癌（癌细胞在乳腺导管内生长，形成"粉刺样"坏死）和小叶原位癌（癌细胞在乳腺小叶内生长，通常双侧发病）。这类癌症生长缓慢，预后良好，手术切除后复发率低。
二、浸润性特殊癌
癌细胞突破基底膜向间质浸润，具有特殊组织学特征。包括乳头状癌（癌细胞形成乳头状结构，质地较硬）、黏液腺癌（癌细胞分泌大量黏液，预后较好）、小管癌（癌细胞排列成小管状，生长缓慢）等亚型。此类肿瘤恶性程度中等，治疗效果较理想。
三、浸润性非特殊癌
最常见类型，占乳腺癌的70%~80%，包括浸润性导管癌（癌细胞呈条索状或团块状排列，无特殊结构）、浸润性小叶癌（癌细胞呈单行串珠状或条索状浸润，易侵犯淋巴结）等。此类肿瘤异质性高，需结合免疫组化和分子分型制定治疗方案。
四、其他罕见类型
包括髓样癌（癌细胞多形性明显，间质淋巴细胞浸润）、腺样囊性癌（罕见，生长缓慢但易复发）、分泌性癌（多见于儿童，预后极佳）等。此类肿瘤占比不足5%，需根据具体病理特征制定个体化治疗策略。
五、分子分型与治疗关联
根据免疫组化（ER、PR、HER-2）和基因检测结果，分为Luminal型（激素受体阳性，预后最佳）、HER-2过表达型（需靶向治疗）、三阴性型（无激素受体和HER-2表达，治疗难度大）。不同类型治疗方案差异显著，建议尽早明确病理诊断和分子分型。
参考文献：
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