慢性鼻窦炎典型症状包括持续鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，常伴随头痛、面部闷胀感，儿童可能出现反复清嗓、睡眠张口呼吸。这些症状持续12周以上且反复发作，需警惕慢性炎症持续刺激。
一、鼻腔分泌物异常
黏液性质：鼻涕多为黄色或黄绿色脓性（细菌感染特征），部分呈黏液性或黏脓性，可倒流入咽喉引起咳嗽、痰多。
量与质地：分泌物量时多时少，严重时擤鼻频繁，儿童可能因分泌物黏稠难以排出，出现鼻涕倒流入咽后壁的"清嗓"动作。
二、鼻塞与通气障碍
持续性鼻塞：因鼻黏膜慢性充血水肿或息肉形成导致双侧或单侧鼻塞，症状晨轻暮重，运动后可能短暂缓解。
嗅觉功能下降：嗅区黏膜长期受炎症影响，嗅觉感受器受损，表现为对气味敏感度降低，儿童可能无法分辨日常气味（如食物香气）。
三、头面部疼痛不适
钝痛或闷胀痛：炎症刺激鼻窦骨壁神经，引起前额、面颊部、眼眶周围闷痛，弯腰、低头时因静脉压升高疼痛加重。
特定鼻窦对应症状：上颌窦炎常表现为面颊胀痛，额窦炎为前额部疼痛，儿童可能因表达能力有限，仅表现为揉鼻子、抓头皮等动作。
四、全身伴随症状
精神状态影响：长期鼻塞导致缺氧，成人出现疲劳、注意力不集中，儿童可能烦躁、学习效率下降。
免疫状态改变：部分患者合并腺样体肥大（儿童多见），或因反复感染导致体质下降，诱发哮喘、过敏性鼻炎等合并症。
慢性鼻窦炎症状与急性鼻窦炎的区别在于病程超过12周，且症状反复发作。若出现上述症状持续不缓解，或儿童频繁感冒后长期咳嗽、鼻塞，建议及时就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生根据影像学结果及细菌培养结果制定治疗方案，包括鼻腔冲洗、鼻用激素、黏液促排剂等综合干预措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1081-1090.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：45-52.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年修订版)[J].临床儿科杂志，2020，38(6)：412-417.
