孕妇晕(医学称“妊娠期晕厥”)多因孕期生理变化导致血压波动、脑供血不足,或低血糖、贫血等引发短暂性脑缺血,表现为突然头晕、眼前发黑甚至短暂意识丧失。

一、孕期生理变化引发的晕厥
1.血压调节异常
孕早期胎盘形成后,血管扩张导致外周阻力下降,血压较孕前降低10~20mmHg,尤其体位变化(如突然站起)时,血压骤降易引发脑供血不足。中国居民膳食指南(2022)指出,孕期合理补充铁剂可减少体位性低血压风险。2.血糖波动
孕期基础代谢率升高,胎儿从母体摄取葡萄糖增加,若未及时加餐,易出现低血糖。低血糖时脑细胞能量供应不足,表现为头晕、乏力、冷汗,严重时晕厥。《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)》建议孕中晚期每3~4小时监测血糖,预防低血糖发作。
二、病理因素导致的晕厥
1.贫血
孕期血容量增加约40%,若铁摄入不足(每日需增加20mg),易发生缺铁性贫血,血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕。《中华围产医学杂志》研究显示,孕期贫血发生率约15%~20%,需通过血常规筛查并补铁治疗。2.妊娠剧吐
严重孕吐导致脱水、电解质紊乱,尤其伴代谢性酸中毒时,可引发头晕、意识模糊。需及时就医监测血气分析,纠正酸碱失衡。
三、预防与应急处理
1.日常预防
避免长时间空腹,随身携带糖果、苏打饼干变换体位时动作缓慢,预防体位性低血压
左侧卧位休息,改善子宫右旋对血管的压迫
2.应急处理
立即坐下或平卧,解开衣领,保持呼吸通畅
饮用温盐水或含糖饮料,补充血容量
晕厥缓解后及时就医,排查贫血、妊娠高血压等原发病
孕妇晕厥多为良性生理反应,但频繁发作或伴胸痛、视物模糊时需警惕妊娠合并症(如子痫前期)。出现上述症状应及时到正规医院产科就诊,切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华围产医学杂志,2020,23(6):401-406.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-725.