低血钾（血清钾浓度＜3.5mmol/L）的临床表现涉及肌肉、心脏、消化等多系统，主要表现为肌肉无力、心律失常、腹胀便秘等，严重时可危及生命。
一、肌肉系统症状
骨骼肌无力：常从下肢开始，逐渐向上蔓延，表现为行走困难、站立不稳，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。儿童可能出现爬行、站立延迟，成人则难以完成提重物、爬楼梯等动作。
周期性瘫痪：部分患者（尤其年轻男性）可能出现反复发作的肢体无力，多在劳累或饱餐后诱发，休息后可缓解，发作时血清钾常显著降低。
二、心血管系统症状
心律失常：表现为心悸、胸闷，严重时可出现早搏、房颤甚至室颤。心电图可见ST段压低、T波低平或倒置、U波增高，需紧急处理。
血压变化：早期可能出现血压升高，长期低血钾可导致血压波动或体位性低血压。
三、消化系统症状
胃肠蠕动减慢：常见腹胀、便秘，严重时可出现麻痹性肠梗阻，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。
恶心呕吐：若累及迷走神经，可出现恶心、呕吐，尤其在低钾性肾病患者中更常见。
四、泌尿系统症状
多尿、夜尿增多：长期低血钾可损害肾小管浓缩功能，导致尿量增加（＞2500ml/日），夜尿次数增多，甚至出现肾性失钾。
尿钾排泄异常：在原发性醛固酮增多症等疾病中，患者尿钾排泄增加，加重低血钾。
五、特殊人群表现
儿童：除上述症状外，可能出现生长发育迟缓、精神萎靡、反应迟钝，严重时可因呼吸肌麻痹危及生命。
老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、高血压），症状可能被掩盖，需警惕隐匿性低钾。
六、其他表现
神经肌肉应激性降低：患者对疼痛、刺激的反应减弱，腱反射减弱或消失。
代谢性碱中毒：细胞外钾离子内移，氢离子外移，导致血液pH升高，出现手足麻木、面部刺痛等症状。
参考文献：
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