出现糖尿病低血糖时,应立即补充15克碳水化合物(如150ml果汁),15分钟后复测血糖,未恢复则重复补充,意识丧失者需注射胰高血糖素并紧急就医。

一、快速补糖:轻度低血糖的急救处理
立即摄入15克碳水化合物:如150ml含糖饮料、3~4块方糖或半杯果汁,避免空腹饮用纯牛奶(吸收较慢)。补充后15分钟复测血糖,若仍<3.9mmol/L,需再次补充相同剂量。注意:糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时,低血糖风险更高,需随身携带快速补糖食品。
二、严重低血糖:意识障碍的紧急处理
若出现意识模糊、抽搐或昏迷,立即拨打急救电话,同时让患者侧卧防止呕吐窒息。严禁经口喂食!需由医护人员静脉注射50%葡萄糖溶液(严禁自行服用任何药物或食物)。特别提示:儿童低血糖可能表现为哭闹、嗜睡,家长应立即喂食100ml牛奶或10颗硬糖。
三、预防复发:长期管理策略
定时监测血糖:使用动态血糖仪或每日4次指尖血(空腹、三餐后2小时),记录波动规律。调整饮食:少量多餐,避免空腹运动,主食粗细搭配。运动注意:餐后1~2小时运动,随身携带15g碳水零食(如水果糖),运动前测血糖<5.6mmol/L时加餐。药物调整:胰岛素使用者需与医生沟通调整剂量,避免自行停药或减药。
四、特殊人群:老年与儿童的低血糖应对
老年患者:低血糖症状可能不典型(如仅表现为乏力、头晕),需提前告知照护者识别方法,随身携带写有"低血糖急救流程"的卡片。儿童青少年:教育其识别低血糖信号(饥饿感、手抖、出汗),教会自我管理能力,避免因低血糖影响学习和发育。孕妇:需增加产检频率,空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L,随身携带含蛋白质的零食(如奶酪棒)。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.