阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热等，需警惕穿孔风险。
一、疼痛特点：转移性右下腹痛
初期表现：约70%~80%患者起病时中上腹或脐周隐痛，定位模糊，类似"胃痛"或"肚子不舒服"，持续数小时（通常1~6小时）。
转移过程：疼痛逐渐转移并固定于右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
特殊情况：儿童疼痛定位不典型，可能表现为全腹痛；老年人疼痛反应迟钝，腹痛轻微但全身症状重。
二、消化道症状：恶心呕吐与食欲下降
恶心呕吐：约50%患者出现恶心，20%~30%发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。
食欲改变：早期可能有食欲减退，病情进展后完全拒食，伴轻度腹胀、便秘或腹泻（尤其儿童）。
排便异常：部分患者出现排便次数增多（炎症刺激直肠），或因肠麻痹出现排气减少。
三、全身症状：发热与感染表现
发热程度：早期低热（37.5~38℃），若炎症加重（化脓或坏疽），体温可升至38.5℃以上，持续不退提示病情进展。
全身不适：伴乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、心率加快，儿童可能哭闹不安、拒绝活动。
脱水表现：呕吐腹泻导致体液丢失，出现口干、尿少、皮肤弹性差，老年患者易并发水电解质紊乱。
四、诊断要点与就医提示
体征检查：右下腹固定压痛是核心体征，结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT可确诊。
高危信号：腹痛持续超过24小时、高热不退、右下腹包块、血压下降提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊。
鉴别重点：需与急性胃肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，女性患者需排除妇科急症。
参考文献：
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