鼻炎治疗需结合类型（过敏性/慢性/感染性），以「避免诱因+药物控制+生活管理」为核心，过敏性鼻炎首选抗组胺药+鼻用激素，慢性鼻炎需联合鼻用减充血剂（不超过7天），感染性鼻炎需抗生素治疗。
一、过敏性鼻炎：快速缓解症状+长期管理
药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可快速缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）需规律使用2周见效，能减轻鼻黏膜炎症。抗白三烯药（如孟鲁司特钠）适合合并哮喘患者。
非药物干预：避免接触花粉、尘螨等过敏原，使用防螨床品，外出戴口罩；生理盐水洗鼻可清除过敏原，改善鼻腔环境。
二、慢性鼻炎：抗炎+改善鼻通气
药物选择：鼻用糖皮质激素（同过敏性鼻炎）是基础用药，需长期使用控制症状；鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）仅用于鼻塞严重时，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。中成药（如苍耳子鼻炎胶囊）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群：儿童需在医生指导下调整剂量，孕妇慎用口服抗组胺药，可优先选择生理盐水洗鼻。
三、感染性鼻炎：抗感染+对症治疗
药物治疗：明确细菌感染时（如脓涕超过10天），需用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释脓涕，促进排出。
生活建议：多饮水，保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，戒烟。
四、长期管理：预防复发+提升免疫力
免疫调节：规律作息，适度运动（如慢跑、游泳）增强体质；脱敏治疗（皮下注射或舌下含服）适合尘螨过敏患者，需坚持3~5年。
就医指征：若出现高热、脓涕带血、头痛加重，或症状持续超过3个月，应及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-217.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28(6)：1-5.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.
