单纯性阑尾炎以保守治疗或腹腔镜手术为主，需结合症状严重程度、发病时间及患者状态综合决策，多数可通过规范治疗恢复。
一、保守治疗的适用条件与实施
适用人群：发病<48小时、症状较轻（疼痛局限于右下腹、体温<38.5℃）、无明显白细胞升高的患者，尤其适合儿童、老年人及合并基础疾病者。
核心措施：需住院观察，禁食水（避免加重肠道负担），静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑，覆盖厌氧菌），同时监测血常规、C反应蛋白等炎症指标。
注意事项：保守期间若出现疼痛加剧、高热或白细胞骤升，需立即转为手术治疗。
二、手术治疗的选择与术式
手术指征：保守治疗无效、症状加重（如疼痛扩散至全腹）、发病超过48小时或反复发作的患者。
术式推荐：腹腔镜阑尾切除术（LC）为首选，具有创伤小、恢复快（术后1~2天可下床）的优势；对局部粘连严重者，可考虑开腹手术（传统麦氏切口）。
术后护理：术后6小时可进流质饮食，2~3天恢复正常饮食，需按医嘱服用抗生素5~7天预防感染。
三、特殊人群的处理要点
儿童患者：单纯性阑尾炎占比约15%，因症状不典型易延误诊断，建议尽早手术（腹腔镜优先），避免穿孔风险。
老年患者：炎症反应轻但穿孔率高，需结合基础疾病（如糖尿病）综合评估，保守治疗需更密切监测。
妊娠期女性：优先选择腹腔镜手术（孕中晚期），避免药物对胎儿影响，术后需加强安胎管理。
四、预防复发与长期管理
饮食调整：避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，减少肠道负担。
运动建议：术后1个月可恢复轻度运动（如散步），3个月后逐步增加强度。
定期复查：保守治疗患者需在1~2周内复查超声或CT，确认炎症吸收情况。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-135.
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