乳腺癌主要通过乳腺自我检查、临床触诊、影像学检查（超声、钼靶）及病理活检等方式检出，其中影像学检查是核心手段，病理活检是确诊金标准。
一、乳腺自我检查
方法：每月月经结束后7~10天（激素水平稳定期），站立或平躺观察双侧乳房对称性，触摸乳头有无溢液，按压乳房外上、内上、外下、内下象限及中央区，感受有无肿块（质地硬、边界不清、活动度差的结节需警惕）。
注意：自我检查不能替代专业检查，发现异常需及时就医。
二、临床触诊检查
适用人群：所有成年女性，尤其40岁以上高危人群（家族史、既往良性病变史）。
检查要点：医生通过手指指腹轻压乳房，判断肿块位置、大小、形态、硬度及与皮肤、胸肌的关系，同时检查腋窝淋巴结是否肿大。
三、影像学检查
1.乳腺超声
优势：无辐射，适合年轻女性、致密型乳腺及孕妇，可区分囊性与实性肿块。局限性：对微小钙化灶敏感性低，需结合其他检查。
2.乳腺钼靶X线
优势：可发现2毫米以下微小钙化灶，是早期乳腺癌筛查的重要手段。
适用年龄：40岁以上女性，建议每年1次，有家族史者可提前至35岁。
3.乳腺MRI
适用场景：高危人群（如BRCA基因突变携带者）、超声/钼靶结果可疑者，可评估肿瘤范围及保乳可行性。
四、病理活检
确诊金标准：当影像学发现可疑病灶时，需通过细针穿刺或手术切除获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态，明确良恶性。
检查流程：超声引导下穿刺（微创）或手术活检（完整切除），结果分为良性、恶性及交界性，其中恶性需进一步分期（TNM分期）。
五、高危人群筛查建议
普通女性：20~39岁每1~3年临床检查，40岁以上每年1次钼靶+超声。
高危人群（如BRCA突变、家族史阳性）：30~35岁开始，每6~12个月1次MRI+钼靶。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国女性乳腺癌筛查指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(6)：401-408.
[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.乳腺癌诊疗指南(2024版)[J].中国实用外科杂志，2024，44(3)：201-215.
