低钙血症的临床表现涉及神经肌肉兴奋性异常、骨骼系统改变及多器官功能影响，典型症状包括肌肉痉挛、手足抽搐、骨骼疼痛、皮肤干燥等，严重时可致心律失常或意识障碍。
一、神经肌肉系统症状
肌肉痉挛与抽搐：低钙时神经肌肉兴奋性增高，常表现为手足搐搦（手指、脚趾肌肉突然僵硬收缩，手腕弯曲、手指伸直呈鹰爪状，伴疼痛），严重时全身骨骼肌痉挛（如喉肌痉挛引发呼吸困难）。儿童可能因频繁发作影响睡眠，成人常于寒冷、情绪激动时诱发。
感觉异常：面部、四肢末端麻木刺痛，尤其口周麻木（因钙缺乏刺激三叉神经末梢），轻触皮肤即感不适，夜间症状加重。
二、骨骼系统表现
骨痛与骨骼变形：成人多为腰背部、四肢骨骼隐痛，活动后加重；儿童因骨骼生长发育受影响，可出现佝偻病症状（方颅、鸡胸、O型腿/X型腿），X线检查可见骨密度降低、骨骼软化。
牙齿异常：牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良，易发生龋齿，严重时恒牙早失。
三、心血管系统症状
心律失常：低钙可延长心肌动作电位，导致QT间期延长，诱发室性早搏、房颤等，心电图显示ST段延长、T波低平。重症患者可因心肌收缩力下降出现心力衰竭。
低血压：血管平滑肌兴奋性异常，外周血管扩张，表现为体位性低血压（站立时头晕、血压骤降）。
四、皮肤与毛发改变
皮肤干燥脱屑：钙缺乏影响皮脂腺分泌，皮肤屏障功能下降，易出现干燥、脱屑，尤其四肢伸侧明显。
毛发稀疏：毛囊周围钙沉积影响营养供应，头发枯黄易断，儿童可伴头发早白。
五、特殊人群表现
婴幼儿：除上述症状外，常因喉痉挛突发窒息，需紧急处理；长期缺钙可致生长发育迟缓，身高低于同龄儿童。
老年人：合并骨质疏松时易发生椎体压缩性骨折，轻微外力即可引发髋部、腕部骨折，且愈合缓慢。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：113-115.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童低钙血症诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-426.
[3]王吉耀，葛均波，林果为.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：85-87.
