得了糖尿病需严格限制高糖、高碳水及高脂食物，尤其要避免精制糖、油炸食品和高GI主食，同时注意隐形糖和反式脂肪的摄入。
一、高糖高碳水化合物食物
精制糖及含糖饮料：如糖果、蛋糕、含糖汽水、蜂蜜等，会快速升高血糖。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，建议每日添加糖摄入不超过25克。高GI主食：白米饭、白面包、馒头等精白米面，升糖指数(GI)高，建议替换为杂粮饭、燕麦等低GI主食。
二、高脂高胆固醇食物
油炸食品：炸鸡、薯条、油条等，含大量反式脂肪酸和饱和脂肪，会加重胰岛素抵抗。肥肉及动物内脏：五花肉、猪肝等，饱和脂肪含量高，建议选择鱼肉、去皮禽肉等优质蛋白。加工肉制品：香肠、腊肉等，含防腐剂和隐形盐，需控制摄入量。
三、高盐高钠食物
腌制食品：咸菜、酱菜、腌肉等，钠含量极高，易引发水肿和血压升高。加工零食：薯片、饼干、方便面等，多含添加剂和隐形盐，建议选择原味坚果（每日一小把）替代。WHO建议每日盐摄入不超过5克，约一啤酒瓶盖量。
四、酒精及刺激性饮品
烈性酒：白酒、威士忌等，空腹饮用易诱发低血糖，且热量高。含糖酒精饮料：鸡尾酒、果酒等，含酒精和糖分双重负担。无糖饮料：部分含人工甜味剂，可能影响肠道菌群，建议以白开水、淡茶水替代。
五、特殊禁忌食物
蜂蜜、红糖等天然甜味剂：虽非精制糖，但升糖速度快，糖尿病患者需谨慎。坚果类：每日建议量约20~30克（一小把），过量易导致热量超标。药膳及保健品：如人参、枸杞等，可能影响血糖波动，严禁自行服用，必须面诊辨证。
六、儿童青少年特殊注意事项
家长需严格控制孩子零食，避免碳酸饮料、奶油蛋糕等，用新鲜水果替代加工零食，每日保证1小时户外活动，帮助控制体重和血糖。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]WHO.成人和儿童糖摄入指南[R].2019：5-10.
