运动时拉伤筋（肌肉拉伤）应立即停止运动，采用「RICE原则」（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时后可热敷促进恢复，同时配合拉伸和康复训练，严重拉伤需就医。
一、紧急处理：遵循RICE原则
休息（Rest）：立即停止运动，避免受伤部位负重，必要时用拐杖辅助行走。肌肉拉伤后持续活动会加重撕裂，需给受损组织足够修复时间。
冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻肿胀和疼痛。冰敷能使局部血管收缩，减少炎症渗出。
加压（Compression）：使用弹性绷带适度加压包扎，注意不要过紧以免影响血液循环。加压可限制肿胀范围，促进组织液回流。
抬高（Elevation）：将受伤部位抬高至高于心脏水平，利用重力帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。
二、后续恢复：分阶段康复训练
急性期（1~3天）：以休息为主，可进行轻柔的关节活动度训练，避免肌肉粘连。此时过度活动可能加重损伤，需保持受伤部位适度放松。
亚急性期（4~14天）：肿胀消退后，逐步进行等长收缩训练（肌肉收缩但不产生关节活动），如直腿抬高、靠墙静蹲等，增强肌肉力量。
恢复期（2周后）：可进行动态拉伸和抗阻训练，如缓慢屈伸、弹力带抗阻练习，恢复肌肉柔韧性和爆发力。训练强度应循序渐进，避免再次拉伤。
三、特殊情况处理
儿童与青少年：生长发育期肌肉拉伤恢复较快，但需避免过早剧烈运动。家长应监督孩子充分热身，运动后进行拉伸放松。
老年人：肌肉力量和柔韧性下降，恢复周期较长，建议在医生或康复师指导下进行康复训练，同时注意补充蛋白质和钙，促进组织修复。
严重拉伤：若出现剧痛、无法活动、局部畸形或肿胀异常，可能为肌肉撕裂或肌腱断裂，需立即就医，必要时手术治疗。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：15-16.
[3] 中华中医药学会.中医筋伤学临床实践指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1056-1060.
