尿结石的典型表现包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、排尿异常、血尿及伴随症状。疼痛常呈阵发性，沿输尿管走行向会阴部放射，伴随恶心呕吐；结石阻塞尿路时可出现尿频、尿急、排尿困难，尿液中可见肉眼血尿或镜下血尿；长期梗阻可能引发尿路感染，表现为发热、寒战等症状。
一、疼痛症状：肾绞痛与放射痛
典型表现为突发的腰腹部剧烈疼痛，常始于肋脊角（腰部肾区），沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部放射，疼痛性质为刀割样或绞痛，持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安，伴随恶心、呕吐症状，部分患者因疼痛刺激出现血压下降、面色苍白等休克前期表现。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，小结石嵌顿可引发剧烈疼痛，大结石可能仅表现为隐痛或腰部酸胀感。
二、排尿异常与血尿
结石刺激尿路黏膜或阻塞尿路时，可出现尿频、尿急、排尿困难等症状，儿童患者可能因排尿疼痛哭闹不止。尿液外观可呈现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），血尿多为无痛性，少数患者因合并感染出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。长期慢性梗阻可导致肾积水，表现为腰部包块，严重时双侧梗阻可引发肾功能损害。
三、感染相关症状
结石合并尿路感染时，患者可出现发热（体温38~39℃）、寒战、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高，尿培养阳性。儿童患者可能表现为不明原因发热、食欲减退、体重下降，需警惕结石合并感染风险。老年患者因免疫力低下，感染症状可能不典型，仅表现为乏力、精神萎靡，易延误诊断。
四、特殊人群表现差异
儿童尿结石多与先天性尿路畸形、原发性高草酸尿症等有关，常以急性腹痛、呕吐为首发症状，易被误诊为急腹症；孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管，结石发生率增加，疼痛多位于右侧腰部，可能伴随肾盂积水；糖尿病患者因免疫力下降，结石感染风险更高，且感染后易进展为脓毒症，需重点监测。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿石症诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：578-585.
[3]吴阶平泌尿外科[M].人民卫生出版社，2019：1056-1062.
