盆腔炎主要由病原体通过上行性感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常继发于下生殖道感染或邻近器官炎症蔓延。
一、病原体上行感染是主因
下生殖道感染直接蔓延：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈后，可通过宫颈管黏膜上行至子宫、输卵管引发炎症。这些病原体常通过性接触传播，尤其在经期或性生活卫生不佳时风险更高。
宫腔操作术后感染：人工流产、放取宫内节育器等手术可能破坏宫颈自然屏障，若术前消毒不彻底或术后卫生护理不当，易导致病原体入侵。研究显示，术后感染发生率约2%~5%，与手术操作时间及器械消毒质量密切相关。
二、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎扩散：阑尾炎症若未及时控制，炎症可直接蔓延至右侧输卵管；盆腔腹膜的炎症也可能通过淋巴系统扩散至内生殖器官。
慢性炎症长期刺激：盆腔炎性疾病后遗症患者，输卵管黏膜破坏后形成瘢痕狭窄，易反复感染并加重病情。
三、个人卫生与免疫力因素
经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱，宫口相对开放，此时盆浴、性交或使用不洁卫生用品，易导致病原体上行。
免疫力低下状态：长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病（如糖尿病）时，身体抵抗力下降，病原体更易趁虚而入。
四、性传播疾病高危因素
多个性伴侣或不安全性行为：性传播疾病是盆腔炎的主要诱因之一，WHO数据显示，有多个性伴侣女性感染风险增加3~4倍。
性传播疾病未治愈：淋病、衣原体感染等若未经规范治疗，病原体可潜伏在生殖道内，在免疫力下降时引发急性发作。
参考文献：
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[3]王艳杰，赵霞.中西医结合治疗盆腔炎性疾病的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2020，31(7)：993-998.
注意：盆腔炎若未及时治疗，可能导致不孕、异位妊娠等严重并发症，建议出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时立即就医。文中提及的任何药物需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
