慢性膀胱炎的主要症状包括长期反复出现的尿频、尿急、下腹部隐痛,尿液浑浊或带血,部分患者伴腰背部酸胀感。这些症状持续超过3个月,且反复发作,需引起重视。
一、尿频尿急与排尿不适
慢性膀胱炎患者常出现持续性尿频(白天排尿次数>8次,夜间>2次),尿急(突然强烈尿意难以忍耐),排尿时尿道有灼热感或轻微刺痛,症状在劳累、饮水过多或性生活后加重。这是由于膀胱黏膜长期受炎症刺激,敏感性增高,导致排尿反射异常[1]。
二、尿液异常表现
尿液外观可呈现浑浊状(因炎性渗出物与细菌混合),严重时可见肉眼血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色),部分患者尿液有异味。尿液检查可见白细胞、红细胞增多,细菌培养阳性[2]。儿童患者可能因表达不清仅表现为尿布频繁更换、排尿哭闹或尿液有异常气味。
三、下腹部及盆腔隐痛
慢性炎症刺激膀胱三角区和盆腔组织,患者常有持续性下腹部隐痛(位置多在膀胱区域,即肚脐下方),或腰骶部酸胀感,劳累后症状加重。女性患者可能伴随阴道分泌物增多,男性可能有会阴部坠胀不适,需与慢性前列腺炎鉴别[3]。
四、全身症状与特殊人群表现
部分患者可出现低热(37.3~38℃)、乏力、食欲下降等非特异性症状。老年患者因膀胱黏膜萎缩,症状可能不典型,仅表现为反复尿路感染或排尿困难。儿童患者若合并肾盂肾炎,可出现高热、寒战等全身症状,需紧急就医[4]。
慢性膀胱炎症状易与尿路感染、前列腺炎等混淆,建议出现上述症状持续2周以上时,及时就医进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查。治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素,同时配合膀胱区热敷、多饮水等辅助措施。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-558.
[2]吴欣娟,成守珍.护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2022:234-236.
[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国慢性膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):895-898.
[4]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社,2017:189-191.