胃灼热主要由食管下括约肌功能异常、胃酸反流刺激食管黏膜，或胃排空延迟、饮食不当等因素引起，常伴随反酸、胸骨后烧灼感等症状。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌（位于食管和胃之间的环形肌肉，通俗称为“食管阀门”）正常时可防止胃内容物反流。当该括约肌松弛或一过性松弛（TLESR）异常频繁时，胃酸易逆流至食管。研究表明，肥胖、妊娠、食管裂孔疝等因素会降低括约肌压力，诱发反流性食管炎[1]。
二、胃酸分泌异常与胃排空障碍
过量胃酸分泌会增强反流刺激，尤其在空腹时胃酸浓度更高。此外，胃排空延迟（如糖尿病胃轻瘫、幽门螺杆菌感染）导致胃内压力升高，迫使内容物反流至食管[2]。中医认为，肝胃不和（情绪紧张、压力大时肝气郁结，横逆犯胃）也会引发胃酸上逆，出现烧心感[3]。
三、饮食与生活习惯影响
高油高糖饮食、辛辣刺激食物、咖啡、酒精等会松弛食管下括约肌，降低食管清除能力。晚餐过饱、餐后立即平躺（尤其儿童和老年人）会增加反流风险。中国居民膳食指南建议，餐后保持直立位30分钟以上可减少反流发生[4]。
四、特殊人群风险因素
儿童因食管括约肌发育不完善、频繁哭闹或进食过快易出现生理性反流；孕妇因子宫增大压迫胃部、激素变化导致括约肌松弛；长期吸烟者因尼古丁刺激胃酸分泌，反流发生率是非吸烟者的2倍[5]。
胃灼热频繁发作时，建议及时就医排查胃食管反流病、消化性溃疡等器质性疾病。日常可通过抬高床头、控制体重、减少高脂饮食等方式缓解症状。严禁自行服用抑酸药或中成药，需经医生辨证后规范治疗。
参考文献：
[1] 中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(8)：689-695.
[3] 陈志强.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-158.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：124-125.
[5] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-347.
