胃常规检查主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐造影和血常规/便常规检查，不同检查适用于不同情况及人群需求。
一、胃镜检查
胃镜（胃镜检查）是直接观察胃黏膜的侵入性检查，通过口腔插入细长导管至胃部，可清晰查看食管、胃及十二指肠病变。儿童及高龄人群需评估耐受风险，40岁以上、有家族胃病史或长期胃痛者建议优先选择无痛胃镜（含麻醉镇静）。检查前需空腹6~8小时，避免食物残留影响视野。
二、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌（Hp）是引发胃炎、溃疡的主要元凶，检测方法包括：
碳13/碳14呼气试验：无创且准确率＞95%，受检者口服试剂后呼气即可检测，儿童需用碳13（辐射剂量更低）。
胃镜活检：同时取胃黏膜组织做快速尿素酶试验，适用于已做胃镜者。
粪便抗原检测：适合儿童及服药期间复查，敏感性与呼气试验相当。
三、影像学检查
X线钡餐造影：吞服钡剂后通过X线成像，可观察胃蠕动及轮廓，对溃疡、肿瘤等有辅助诊断价值，但无法替代胃镜。
腹部CT/MRI：多用于排查胃部外侵性病变（如淋巴结转移），不作为常规筛查手段。
四、基础实验室检查
血常规：可提示贫血（如缺铁性贫血）或感染（白细胞升高）。
便潜血试验：筛查消化道隐性出血，阳性者需进一步排查溃疡或肿瘤。
胃功能四项：通过血清胃蛋白酶原、胃泌素17等指标评估胃黏膜状态，适合胃癌高危人群筛查。
五、特殊人群检查建议
儿童：优先选择无创呼气试验，胃镜仅在怀疑溃疡或出血时进行。
孕妇：需严格评估辐射风险，幽门螺杆菌检测首选碳13呼气试验（辐射剂量＜1μSv）。
老年人：建议每年做一次便潜血+呼气试验，45岁以上首次胃镜可作为基线检查。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-379.
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