孕期计算以末次月经第1天为起始点，按40周（280天）标准周期推算，医学上以周数划分孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28周后）。
一、核心计算方法
末次月经法：以最后一次月经来潮的第1天为起点，每4周（28天）为1个孕月，全程共10个孕月（40周）。例如2023年1月10日末次月经，预产期为2023年10月17日（1月10日+280天）。
B超核对法：孕早期（<12周）B超测量胎芽长度（CRL）可精准校正孕周，误差通常<1周；孕中期（13~27周）通过头围、股骨长等指标进一步核对，最终以最早孕周为准。
二、关键注意事项
月经周期波动：月经周期规律者（28~30天）直接按末次月经计算；周期不规律者（如25天或40天）需结合早期B超数据调整，避免因排卵延迟导致孕周误判。
实际受孕时间：若通过排卵试纸或同房记录确认受孕日，需在末次月经法基础上减14天（精子存活3~5天，卵子存活24小时，实际受精约在末次月经后2周）。
三、常见误区澄清
误区1："从同房日开始算孕期"——错误，医学上以末次月经首日为标准，因多数女性无法精准记忆受孕日，而月经周期是客观可查的生理指标。
误区2："孕1月=实际1个月"——错误，临床孕周以4周为1月（即28天），实际妊娠时间（从受精日算）约为266天（38周），需注意区分"妊娠月"与"自然月"。
四、科学产检建议
首次产检：确认孕周时，建议同步完成血HCG检测（孕7~10天可查）和孕酮水平（<5ng/ml提示流产风险），以排除宫外孕等异常妊娠。
动态监测：孕11~13周+6天做NT检查（胎儿颈后透明层厚度），孕15~20周+6天行唐筛，孕20~24周大排畸B超，均需结合孕周精准筛查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕期保健指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：361-368.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：121-125.
[3]WHO.产前保健和孕期营养指南(2021)[R].Geneva： World Health Organization，2021：45-52.
