手关节肿痛需先明确病因，通过休息制动、药物干预、物理治疗及生活方式调整综合治疗，儿童青少年需警惕幼年特发性关节炎，老年人应排查骨关节炎或类风湿关节炎。
一、基础护理与病因控制
休息与保护：急性期需减少手部负重活动，避免反复屈伸、提重物等动作，必要时佩戴护腕或弹性绷带固定关节。
局部冷敷与热敷：急性红肿热痛（48小时内）可冷敷减轻渗出，慢性疼痛僵硬时热敷促进血液循环，每次15~20分钟，每日2~3次。
二、药物治疗方案
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等（胃肠道不适者慎用），可缓解疼痛炎症，需按说明书短期服用。
慢作用抗风湿药：类风湿关节炎患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药外用制剂，可局部缓解症状，减少全身副作用。
三、物理治疗与康复锻炼
关节活动度训练：每日进行手指屈伸、腕关节旋转等轻柔运动，避免过度拉伸。
理疗辅助：超声波、红外线照射等物理治疗可促进局部血液循环，需在专业康复师指导下进行。
中医外治法：可选用艾叶煮水熏洗、穴位按摩（如合谷、阳溪穴）等方法，需结合体质辨证使用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若伴随发热、皮疹、多关节肿痛，需警惕幼年特发性关节炎，应尽早到风湿免疫科就诊。
老年人群：骨关节炎患者可补充氨基葡萄糖（需遵医嘱），避免长期服用糖皮质激素。
妊娠期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，建议采用物理治疗结合安全止痛方法。
手关节肿痛持续超过2周未缓解，或伴随晨僵＞1小时、关节畸形等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后规范治疗。以上方案需在专业医师指导下实施，避免延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(2)：81-88.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-173.
