肾绞痛治疗以快速缓解疼痛、排出结石、预防复发为目标，需结合药物止痛、排石治疗及生活调整，必要时手术干预。
一、紧急止痛处理
非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠（需遵医嘱），通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，适用于轻度疼痛。
阿片类镇痛药：如哌替啶（需医院开具处方），用于中重度疼痛，起效快但可能引起恶心呕吐，需严格控制剂量。
解痉药：如山莨菪碱（俗称654-2），可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，需注意口干、面红等副作用。
二、促进结石排出
药物排石：尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液（需遵医嘱）；胱氨酸结石需用青霉胺（严禁自行服用）。
体位辅助：结石位于输尿管上段时，可采取倒立位（头部朝下）促进结石下移；下段结石可尝试跳绳等运动（单次不超过10分钟）。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，有助于稀释尿液、冲刷结石。
三、手术干预指征
紧急手术：若出现无尿、严重感染、高热等症状，需立即行输尿管镜碎石取石术（需麻醉）。
择期手术：结石直径超过0.6cm、药物排石失败或反复绞痛发作者，建议体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜碎石（PCNL）。
四、预防复发措施
饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（动物内脏）摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）。
定期复查：建议每3~6个月做泌尿系B超，监测结石大小及肾功能变化。
特殊人群：儿童患者需排查先天性尿路畸形，孕妇患者优先保守治疗，避免X线暴露。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(12)：1456-1463.
