非萎缩性胃炎伴糜烂、胃窦溃疡的治疗以四联疗法根除幽门螺杆菌为核心，配合抑酸药、胃黏膜保护剂及对症处理药物，需遵医嘱规范用药。
一、根除幽门螺杆菌（H.pylori）四联用药
质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等（通过抑制胃酸分泌，为抗生素增效，通俗理解为胃酸减少后，细菌更易被杀菌药消灭）；
铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋（在胃黏膜形成保护膜，增强胃抵抗力，同时辅助杀菌）；
两种抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等组合（根据当地耐药情况选择，需连续服用10~14天，不可自行停药）。
二、抑酸与黏膜修复药物
质子泵抑制剂（PPI）：若幽门螺杆菌已根除，仍需继续服用2~4周（如雷贝拉唑，早餐前空腹服用效果最佳）；
H?受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁（短期用于夜间胃酸过多者，需饭后服用）；
胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特（促进糜烂面愈合，缓解胃痛、反酸，可随餐或饭后服用）。
三、对症处理与生活辅助
促胃动力药：莫沙必利、伊托必利（适用于胃胀、嗳气、胃动力不足者，饭前15~30分钟服用）；
消化酶制剂：复方消化酶、乳酶生（仅在出现明显消化不良时短期使用，如餐后腹胀）；
饮食与习惯：避免辛辣刺激、酒精、咖啡，规律进餐，减少熬夜（食物刺激会加重胃黏膜损伤，需长期坚持）。
四、特殊人群注意事项
儿童/孕妇：禁用克拉霉素、甲硝唑，幽门螺杆菌感染需由儿科/产科医生评估后用药；
老年人：慎用多种药物，优先选择泮托拉唑等副作用较小的PPI，避免长期服用铋剂（可能影响肾功能）；
合并糖尿病/肾病：需调整药物剂量，避免含蔗糖的胃黏膜保护剂（如某些咀嚼片）。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：767-781.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：651-657.
