慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛、脂肪泻、体重下降及血糖异常,腹痛多位于中上腹,可向腰背部放射,常于饱餐或饮酒后诱发。
一、腹痛:慢性胰腺炎的典型症状
疼痛特点:多为持续性隐痛或胀痛,也可呈剧烈绞痛,疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾体位可稍有缓解。疼痛发作频率逐渐增加,程度加重,可持续数小时至数天。
诱发因素:常因饱餐、饮酒、高脂饮食等诱发,疼痛缓解后患者常因惧怕疼痛而减少进食,导致体重下降。
二、消化系统症状:脂肪泻与消化不良
脂肪泻:因胰腺分泌的胰酶不足,脂肪消化吸收障碍,患者出现大便次数增多,粪便量多、色浅、油腻、有恶臭,浮于水面不易冲净,即所谓“脂肪泻”。
食欲减退与腹胀:患者常出现食欲明显减退,进食后腹胀不适,部分患者可伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。
三、全身表现:体重下降与营养不良
体重下降:由于长期腹痛、食欲减退、消化吸收功能障碍,患者逐渐出现体重下降,严重者可呈进行性消瘦,甚至出现恶病质。
营养不良:长期营养不良可导致维生素缺乏,如维生素A缺乏可出现夜盲症、皮肤干燥;维生素D缺乏可引起骨质疏松、手足抽搐等。
四、其他症状:糖尿病与胰腺假性囊肿
糖尿病:当胰腺广泛纤维化,胰岛β细胞受损,胰岛素分泌不足时,可出现血糖升高,表现为口渴、多饮、多尿、体重进一步下降等糖尿病症状。
胰腺假性囊肿:部分患者可因胰液外渗、积聚,被周围组织包裹形成假性囊肿,表现为上腹部包块,质地较硬,可有压痛。囊肿增大时可压迫邻近器官,引起相应症状。
慢性胰腺炎症状复杂,易反复发作,严重影响患者生活质量。若出现上述症状,应及时就医,进行血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像等检查,以明确诊断并尽早治疗。
参考文献:
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