慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛、消化功能减退、体重下降及营养不良，严重时可出现并发症。典型症状包括：餐后上腹痛（疼痛可向腰背部放射）、脂肪泻（大便油腻恶臭）、体重下降（每月减重＞5%）、黄疸（皮肤巩膜发黄）等。
一、腹痛：慢性胰腺炎的核心症状
疼痛特点：多为持续性隐痛或胀痛，常位于上腹部（剑突下或脐周），可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可暂时缓解。疼痛发作频率逐渐增加，从数月一次发展为每周数次，严重影响睡眠和日常生活。
诱因：暴饮暴食、饮酒、高脂饮食或情绪激动后易诱发疼痛，疼痛持续时间通常为1~5天，部分患者可持续更久。
二、消化系统症状：消化功能障碍的典型表现
脂肪泻：因胰腺外分泌功能不足，脂肪消化吸收障碍，表现为大便次数增多（每日3~5次）、大便量多、色淡、表面有油滴（脂肪球）、恶臭（因未消化脂肪被肠道细菌分解）。
食欲减退与腹胀：进食后腹胀明显，因消化酶分泌不足导致食物滞留，常伴随恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，不含胆汁），长期可出现营养不良。
三、全身表现：体重下降与营养不良
体重减轻：因长期食欲差、消化吸收障碍，患者短期内体重明显下降（3~6个月内减重＞10%），甚至出现消瘦、乏力、贫血（缺铁性或巨幼细胞性贫血）。
维生素缺乏：脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收障碍可导致夜盲症、骨痛、皮肤干燥、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）。
四、并发症相关症状
黄疸：胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管时，可出现梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅）。
糖尿病：胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌不足，出现口渴、多饮、多尿、血糖升高（空腹血糖＞7.0mmol/L）。
假性囊肿：胰腺坏死组织包裹形成囊肿，可在上腹部触及包块，合并感染时出现发热、腹痛加剧。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：198-202.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
