男士小便带血（医学称"血尿"）可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或前列腺疾病等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染
细菌感染：如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）。大肠杆菌等致病菌入侵尿道黏膜，引发局部充血水肿，黏膜破损后出现红细胞混入尿液。
特殊病原体感染：如淋球菌性尿道炎，多有不洁性接触史，尿道分泌物增多，尿液呈脓性伴血丝。
二、尿路结石
肾结石/输尿管结石：结石摩擦尿路黏膜导致出血，典型表现为腰腹部绞痛（肾绞痛），疼痛可向下腹、会阴部放射，部分患者出现恶心呕吐。
膀胱结石：排尿过程中结石移动刺激膀胱壁，可能伴随排尿中断、尿流突然改变。
三、前列腺疾病
前列腺炎：中青年男性高发，分急性/慢性，伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感，炎症刺激前列腺充血，挤压时可能出现终末血尿（排尿结束时尿液带血）。
前列腺增生：老年男性常见，增生腺体表面血管破裂出血，表现为间歇性血尿，严重时可出现大量血尿。
四、泌尿系统肿瘤
膀胱癌：无痛性肉眼血尿为典型症状，尿液呈洗肉水色或鲜红色，可能伴随血块排出，中老年男性需高度警惕。
肾癌/输尿管癌：早期可无症状，随肿瘤进展出现间歇性无痛血尿，部分患者伴腰部肿块或体重下降。
五、其他原因
外伤：如撞击、挤压导致尿路黏膜损伤，伴随局部疼痛肿胀。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，可能出现全身多部位出血倾向，尿液检查可见红细胞增多。
发现尿液带血后应及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确病因。严禁自行服用止血药或抗生素，需在医生指导下规范治疗。日常生活中注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，减少辛辣刺激饮食，有助于预防泌尿系统疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-47.
[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.血尿诊疗中国专家共识(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(8)：561-565.
